Autor Principal: DR. JORGE VILLEGAS
Institución: INSTITUTO TRAUMATOLOGICO, SANTIAGO, CHILE.
Coautores: DR. MIGUEL SEPULVEDA
La cirugía conservadora de tumores músculo esqueléticos ha mejorado significativamente sus resultados funcionales incorporando, en la reparación primaria, aloinjertos óseos o prótesis, evitando así la ablación. Sin embargo, cuando esos elementos se exponen, se infectan y deben ser retirados. Esto eleva el porcentaje de amputaciones sobre el 50% haciendo fracasar un gran esfuerzo terapéutico. El desafío es conseguir evitar la amputación protegiendo oportuna y eficazmente los elementos expuestos.
Objetivo: Comunicar los resultados de la aplicación de colgajos en el tratamiento de complicaciones de la cirugía conservadora de tumores músculo esqueléticos.
Material y Método: Se trataron quince pacientes inicialmente reparados con aloinjertos 9, con prótesis 6. Localizados en: pelvis 1, rodilla 7, piernas 4, tobillo 3. Utilizando principios similares a los usados en la reparación de osteomielitis y fracturas expuestas III B la reparación secundaria se realizó con colgajos: recto abdominal distal 1, gemelo 8, sóleo 3, sural 4. Un paciente requirió dos colgajos. En dos se asoció aspiración continua.
Resultados: Se evitó la amputación en todos los casos.
Discusión: La aplicación de principios utilizados en la reparación de osteomielitis y fracturas expuestas IIIB permite evitar en un alto porcentaje la amputación en complicaciones de cirugía conservadora de tumores musculoesqueléticos.
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